Semaine 40 de grossesse : le terme est atteint !
Taille de bébé : comme citrouille
Vous êtes à terme ! 40 semaines se sont écoulées depuis le premier jour de vos dernières règles. C’est le moment attendu, même si seulement 5 % des bébés naissent exactement le jour J. Votre bébé peut arriver aujourd’hui, ou dans quelques jours, ou dans quelques semaines. Voici ce qu’il faut savoir pour vivre sereinement ces derniers jours.
Bébé à 40 SA : fin prêt
À 40 SA, votre bébé mesure en moyenne 50 à 51 cm et pèse environ 3,4 kg. Mais les variations sont importantes : un bébé de 2,8 kg ou de 4,2 kg peut tout à fait être normal.
Il est entièrement prêt pour la vie extra-utérine. Ses poumons sont matures. Son cerveau a fait d’immenses progrès ces dernières semaines. Ses organes fonctionnent tous. Il a des réserves de graisse et de glycogène pour les premières heures après la naissance.
Il est de moins en moins à l’aise dans l’utérus, dont la taille n’augmente plus. Le liquide amniotique diminue progressivement. Il a de moins en moins de place pour bouger, mais doit rester actif.
Le dépassement de terme
On parle de dépassement de terme à partir de 41 SA (soit 7 jours après la date prévue d’accouchement). C’est une situation fréquente : environ 10 % des grossesses dépassent 41 SA.
À partir de 41 SA, une surveillance renforcée est mise en place : monitorings réguliers pour surveiller le rythme cardiaque fœtal, échographies pour vérifier le liquide amniotique et le bien-être de bébé.
Si la grossesse dépasse 41 SA + 6 jours (42 SA) sans signe de travail, un déclenchement artificiel est généralement proposé. Le risque de complications augmente au-delà de 42 SA (insuffisance placentaire, souffrance fœtale).
Le déclenchement artificiel du travail
Le déclenchement est proposé quand le rapport bénéfice-risque penche en faveur d’une intervention : grossesse dépassée, pré-éclampsie, diabète gestationnel mal contrôlé, rupture des membranes sans travail, bébé macrosome, ou souhait maternel après 39 SA dans certains contextes.
Il peut être réalisé par des prostaglandines (gel ou tampons appliqués sur le col pour le faire mûrir), par une oxytocine en perfusion (pour déclencher les contractions), ou par une amniotomie (rupture artificielle des membranes). Souvent, ces méthodes sont combinées.
Le déclenchement n’est pas toujours immédiat : la maturation du col peut prendre 12 à 24 heures avant que les contractions efficaces ne s’installent.
Ce qui vous attend à la naissance
Votre bébé sera accueilli par l’équipe de la maternité. Les premiers gestes comprennent la vérification de son état général (score d’Apgar à 1 et 5 minutes), le clampage du cordon (précoce ou tardif selon votre souhait), le peau à peau si tout va bien, et la pesée et les mensurations.
Le peau à peau immédiat est fortement recommandé : il stabilise la température, la glycémie et la fréquence cardiaque du nouveau-né, facilite la première tétée et renforce le lien d’attachement.
Félicitations pour ces 40 semaines de grossesse. Votre bébé et vous avez fait un travail remarquable. La naissance est une porte ouverte sur une nouvelle aventure, encore plus belle.