Semaine 24 de grossesse : 6 mois et bébé viable
Taille de bébé : comme épi de blé
6 mois de grossesse ! La semaine 24 est une étape médicale importante : à partir de ce stade, votre bébé est considéré viable par la médecine, c’est-à-dire qu’il aurait des chances de survivre en cas de naissance prématurée, avec une prise en charge néonatale intensive. C’est aussi la semaine du test de dépistage du diabète gestationnel pour les femmes à risque.
Bébé à 24 SA : viable mais encore fragile
À 24 SA, le fœtus mesure environ 32 cm et pèse environ 600 grammes. La viabilité à partir de 24 SA ne signifie pas que tout se passerait facilement : un bébé né à 24 SA nécessiterait une réanimation intensive et un séjour prolongé en néonatologie. Mais c’est une étape symbolique et médicale importante.
Ses poumons continuent de produire du surfactant. Ils ne sont pas encore matures, ce qui est le principal obstacle à la survie en cas de grande prématurité. Ses yeux commencent à s’ouvrir sous les paupières. Sa peau est encore rouge et plissée, mais se couvre progressivement de vernix.
Le test de dépistage du diabète gestationnel (HGPO)
Le diabète gestationnel est un trouble de la régulation du glucose qui apparaît pendant la grossesse. Il touche environ 8 à 10 % des femmes enceintes en France.
Le test HGPO (Hyperglycémie Provoquée par voie Orale) est proposé entre 24 et 28 SA aux femmes présentant des facteurs de risque : âge supérieur à 35 ans, IMC supérieur à 25, antécédents familiaux de diabète de type 2, antécédents personnels de diabète gestationnel, ou bébé macrosome lors d’une grossesse précédente.
Déroulement du test : à jeun depuis au moins 8 heures, vous buvez une solution sucrée contenant 75 g de glucose. Des prises de sang sont réalisées à jeun, puis 1 heure et 2 heures après. Si l’une des valeurs dépasse les seuils (0,92 g/L à jeun, 1,80 g/L à 1h, 1,53 g/L à 2h), le diagnostic est posé.
En cas de diabète gestationnel : un régime alimentaire adapté (contrôle des glucides), une surveillance glycémique régulière et parfois de l’insuline sont mis en place. Un suivi médical renforcé est nécessaire jusqu’à l’accouchement.
Les œdèmes : normal ou inquiétant ?
Un gonflement modéré des chevilles et des pieds en fin de journée est quasi universel au 2ème et 3ème trimestre. C’est lié à la rétention hydrique et à la compression des veines par l’utérus.
Bénin si : le gonflement est bilatéral (les deux jambes), apparaît en fin de journée et disparaît le matin, est modéré et sans douleur.
Consultez rapidement si : le gonflement est soudain et important, concerne le visage et les mains, s’accompagne de maux de tête intenses ou de troubles visuels, ou si une seule jambe est très enflée et douloureuse (risque de thrombose). Ces signes peuvent indiquer une pré-éclampsie, une complication grave de la grossesse.